近日，廣東深圳一對夫妻誕下四胞胎的新聞沖上熱搜。

原本已育有兩女的陳先生和李女士在今年8月末又成功生下四胞胎，面對“天降的禮物”，在接受媒體采訪時，夫婦倆表示：“高興之余也有點憂愁”，丈夫陳先生自稱是“打工族”，所以“希望社會上一些好心人士能給予一些幫助”。

在社交媒體平臺上，網(wǎng)友們對于這對夫婦有著各自不同的看法。有人祝福，“據(jù)說，四胞胎出生幾率只有72萬分之一，這位媽媽真是太幸運了!”也有網(wǎng)友質(zhì)疑：陳先生夫婦在已有兩個女兒的基礎(chǔ)上，為何還要冒著風(fēng)險生下四胞胎?為什么不做減胎手術(shù)?

眾多討論聲中，“四胞胎”和“減胎手術(shù)”成為關(guān)鍵詞。湖南日報記者就此采訪相關(guān)專家。

“多胎妊娠有風(fēng)險”

“‘多胞胎’的出現(xiàn)在過去可能只是極少數(shù)的個案。”湖南省婦幼保健院母胎醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳琳告訴湖南日報記者，但近年來隨著輔助生殖技術(shù)的普及，一些促排手段的使用也會引發(fā)“多胎”現(xiàn)象，所以人們可能會覺得“多胞胎”變多了。

陳琳介紹，如果懷有“多胞胎”，一般在孕期產(chǎn)檢時便可得知。最早在懷孕6至7周左右，孕婦前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查時，就可能發(fā)現(xiàn)“多胞胎”的存在。“當(dāng)然，有些‘多胎’并不一定在這個時間段能夠分辨出來，受限于超聲技術(shù)等因素，但一般在孕11周到孕13周6天，也就是妊娠早期做超聲NT篩查的時候，肯定能夠確定到底是單胎還是雙胎或者多胎，并明確絨毛膜性。”

對于三胎以上的“多胎”，陳琳表示：“從妊娠安全角度來說，原則上建議‘減胎’，因為多胎妊娠，流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率都是成倍增加的。”

根據(jù)2021年美國婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布的《關(guān)于多胎妊娠的231號臨床指南》(以下簡稱《指南》)顯示，多胎妊娠會增加圍產(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期)并發(fā)癥，包括胎兒畸形、先兆子癇和妊娠期糖尿病，尤其最值得關(guān)注早產(chǎn)以及由此導(dǎo)致的早產(chǎn)兒發(fā)病和死亡。

同時，在產(chǎn)前和新生兒期，多胎妊娠醫(yī)療費用明顯較單胎高，這主要是由于“早產(chǎn)”帶來的?！吨改稀分赋觯绠a(chǎn)兒的第一年平均醫(yī)療費用，包括住院和門診護(hù)理，比足月兒高出10倍。

陳琳解釋，多胎的話，早產(chǎn)孕周早及新生兒出生體重低，導(dǎo)致救治費用高。根據(jù)媒體報道，陳先生夫婦的四胞胎就屬于早產(chǎn)兒，需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療一個月，預(yù)計需要20萬元的費用。

“多胎雖然聽上去好像是個非常幸福的事情，但實際上從優(yōu)生優(yōu)育，母嬰的安全角度來講，會帶來很大的負(fù)擔(dān)和壓力。”陳琳說。

“減胎手術(shù)”不涉及性別的選擇

關(guān)于“減胎”，陳琳告訴湖南日報記者：“我們一般會在B超定位下進(jìn)行減胎。一切是以減少操作時長和風(fēng)險為主，絕對不允許有性別的選擇。”

值得指出的是，“減胎”雖然可以優(yōu)化多胎孕婦和留存胎兒的健康狀況，但也存在一定風(fēng)險。而且，畢竟最終要導(dǎo)致一個或多個胎兒丟失，部分多胎“孕媽媽”可能會受到道德、宗教、社會倫理等因素影響，而拒絕“減胎”。“這也是應(yīng)該要被理解的”，陳琳表示，“我們必須尊重孕婦及家屬的需求和權(quán)利。”

不過，多胎減胎的時間窗口很窄，為確保多胎孕婦從“減胎”的選擇中受益，及時做出決定和轉(zhuǎn)診至關(guān)重要。“‘減胎’的時機建議到胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行咨詢”，陳琳介紹，雖然減胎的風(fēng)險存在，但是比起懷多胎的風(fēng)險相對還是要低一些。

慶幸的是，陳先生夫婦的四胞胎目前在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下狀態(tài)良好，李女士正在慢慢恢復(fù)。

深圳市婦幼保健院福強院區(qū)產(chǎn)科主任秦微稱：“我們的社工部已經(jīng)介入，會在能力范圍內(nèi)盡可能提供幫助。”據(jù)報道，深圳龍華區(qū)婦聯(lián)也一直與陳先生夫婦保持聯(lián)系，表示如果在經(jīng)濟(jì)、生活上有需求，會協(xié)助他們申請符合條件的各種基金，如果在生活照料和小孩撫養(yǎng)上存在困難，也有相應(yīng)的項目給予支持，社區(qū)、街道都會介入幫助。