孩子出生第二日突發(fā)意外，緊急轉(zhuǎn)院救治

2月14日上午9時(shí)許，劉鑫與妻子張女士的孩子在德陽(yáng)市人民醫(yī)院降生，這是家里第一個(gè)孩子，面對(duì)新生命的到來(lái)，全家都為之高興。但次日清晨，護(hù)士在為孩子洗澡時(shí)卻發(fā)現(xiàn)孩子頭部有包塊，經(jīng)醫(yī)院檢查，孩子顱骨骨折、顱內(nèi)出血，“出血量已經(jīng)達(dá)到20毫升，傷情嚴(yán)重。”由于德陽(yáng)市人民醫(yī)院無(wú)法處理，當(dāng)晚孩子便被緊急轉(zhuǎn)至成都市婦女兒童中心醫(yī)院接受治療，到達(dá)成都醫(yī)院時(shí)孩子的顱內(nèi)出血量已達(dá)到40毫升，因此立即進(jìn)行了開顱手術(shù)，直至13天(2月28日)后出院。

記者看到，在孩子的出院病情診斷證明中，有多達(dá)11處診斷，其中有左顳頂枕部創(chuàng)傷性硬膜外血腫;左側(cè)頂骨骨折(粉碎性)、呼吸衰竭(中樞性)等。劉鑫告訴記者，孩子雖然出院，但剛出生的孩子就做開顱手術(shù)，怕有后遺癥，因此醫(yī)生要求每隔半月去康復(fù)科檢查，一直到六歲。他稱自己家中經(jīng)濟(jì)狀況并不好，為治孩子已花了11萬(wàn)，還借了不少外債，經(jīng)濟(jì)壓力較大，每當(dāng)看到孩子頭上長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)傷疤，他無(wú)時(shí)無(wú)刻不想弄清楚究竟是怎么回事。

劉鑫說(shuō)，孩子出生后他一直守在孩子身邊，徹夜未眠，作為新手父親沒有經(jīng)驗(yàn)，“只要孩子一哭鬧，就請(qǐng)育嬰師過(guò)來(lái)”，自己只從旁監(jiān)督，“我甚至都沒有抱過(guò)孩子”，孩子唯一離開視線就是被送去洗澡，事后他也調(diào)取了嬰兒洗澡室的監(jiān)控，監(jiān)控中未發(fā)現(xiàn)護(hù)士有明顯用力的行為，監(jiān)控中也未記錄到孩子發(fā)生磕碰。后來(lái)有做醫(yī)生的親戚告訴他，新生兒顱骨骨折、顱內(nèi)出血大概率是在生產(chǎn)過(guò)程中造成的，加之妻子曾回憶在手術(shù)臺(tái)上“有個(gè)醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)難取，后面換了個(gè)人才將孩子取出來(lái)。”

為了弄清楚原因，劉鑫找到醫(yī)院進(jìn)行詢問，他認(rèn)為如果確認(rèn)是醫(yī)院原因，他希望院方能對(duì)此做出解釋，“我的要求也不過(guò)分，只要孩子沒有后遺癥，把醫(yī)療費(fèi)結(jié)清就可以了。”

醫(yī)院：嬰兒頭深陷骨盆，出現(xiàn)取頭困難

會(huì)承擔(dān)責(zé)任但需進(jìn)行鑒定

3月20日，紅星新聞?dòng)浾咄覍僬业结t(yī)院產(chǎn)科兩位醫(yī)生進(jìn)行詢問。據(jù)負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的李醫(yī)生介紹，產(chǎn)婦2月8日入院后曾進(jìn)行過(guò)多天試產(chǎn)，但進(jìn)展緩慢，之后出現(xiàn)胎心下降，羊水污染問題，擔(dān)心孩子有缺氧風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院便建議若短時(shí)間內(nèi)不能分娩就進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，最后于2月14日上午進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。

但由于試產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，新生兒的“頭下去了”，深陷骨盆，在手術(shù)時(shí)就出現(xiàn)了取頭困難的情況，為了讓孩子盡快解除缺氧狀態(tài)醫(yī)生想盡辦法。“主刀那邊取了，不順手，最后助手用右手取的。”主刀醫(yī)生蔡光介紹，當(dāng)時(shí)孩子的頭的確陷得比較深，“根本抬不動(dòng)。”她就喊助手從另一邊拉。她回憶，當(dāng)時(shí)也不算太困難,“拉兩三下娃娃就起來(lái)了。”孩子出生后情況也很好，她懷疑可能是產(chǎn)道擠壓引起的，也可能是拉的時(shí)候引起的產(chǎn)傷，“就算是產(chǎn)傷，也屬于剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥。”

對(duì)于家屬質(zhì)疑為何不早做剖宮產(chǎn)，蔡光表示，剖宮產(chǎn)要有指征，當(dāng)時(shí)孩子胎心正常，是沒有手術(shù)指征的。等到有指征時(shí)，醫(yī)院也第一時(shí)間安排了手術(shù)。

李醫(yī)生猜測(cè)，可能當(dāng)時(shí)孩子的顱內(nèi)血管就正好在骨頭(盆骨)下方，血管破裂后緩慢滲血，直到第二天洗澡時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。他表示，“這確實(shí)是產(chǎn)傷，我們不回避，也不狡辯。”醫(yī)院按照正常程序、流程進(jìn)行手術(shù)，產(chǎn)傷的發(fā)生是醫(yī)生和家屬都不愿看到的，出現(xiàn)這種情況，醫(yī)院很遺憾，也很抱歉，也會(huì)持續(xù)跟進(jìn)此事，該承擔(dān)的責(zé)任也會(huì)承擔(dān)，但(具體承擔(dān)多少責(zé)任)需要由醫(yī)療事故專家鑒定組來(lái)進(jìn)行鑒定。

據(jù)了解，事發(fā)后，劉鑫曾多次同醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作人員進(jìn)行協(xié)商。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作人員表示，事情出現(xiàn)在醫(yī)院不能否認(rèn)、逃避，而新生兒通過(guò)“順轉(zhuǎn)剖”，臨床指南統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明，這種方式新生兒可能會(huì)出現(xiàn)骨折式產(chǎn)傷，“這是比較常見的”，屬于生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。而對(duì)于手術(shù)過(guò)程中換醫(yī)生一事，“這與產(chǎn)婦盆骨寬窄以及胎位有關(guān)系，不能因此斷定醫(yī)生有問題。”該工作人員表示，醫(yī)生的診療手段是合法合規(guī)的，具體的責(zé)任劃分要根據(jù)醫(yī)療鑒定報(bào)告來(lái)確認(rèn)，他們也愿意積極配合推進(jìn)事件解決。

據(jù)了解，3月21日，劉鑫將委托律師走鑒定程序，并打算通過(guò)法律途徑解決此事。

專家：難產(chǎn)、受力點(diǎn)不好

都可能造成骨折

據(jù)了解，產(chǎn)傷是指在分娩過(guò)程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒所造成的損傷，包括鎖骨骨折、股骨或肱骨骨折、顱骨骨折、軟組織損傷等，其中顱骨骨折多見于小兒已進(jìn)入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時(shí)術(shù)者在胎頭某一局部用力過(guò)猛造成的，產(chǎn)傷在臨床上多與難產(chǎn)相關(guān)。

記者查詢到，在公開報(bào)道中，全國(guó)其他地方也有產(chǎn)傷引起的案例。成都某兒科專家向記者介紹，孩子一出生就發(fā)現(xiàn)骨折，若排除外傷，可能跟產(chǎn)傷有關(guān)系，“生產(chǎn)過(guò)程中，在經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)骨折。”這跟孩子的胎位有很大關(guān)系。

專家分析，如果前半截產(chǎn)程已經(jīng)發(fā)作，孩子在入盆過(guò)程中頭顱已經(jīng)進(jìn)入盆腔，“這時(shí)孩子的頭就會(huì)直接頂?shù)脚枨坏墓琴|(zhì)，如果此時(shí)孩子的頭過(guò)大，產(chǎn)婦的盆骨窄，頭過(guò)不去，子宮的收縮又會(huì)把孩子往下擠壓，就有可能造成難產(chǎn)，如果受力點(diǎn)不太好，就可能會(huì)造成骨折。”此時(shí)要由順轉(zhuǎn)剖，“將孩子從上面取出來(lái)，產(chǎn)科醫(yī)生要推壓、擠壓，從下面產(chǎn)道往上推的過(guò)程，的確可能會(huì)出現(xiàn)取胎困難。”該專家認(rèn)為，產(chǎn)傷屬于醫(yī)療損害，雖不屬于醫(yī)療差錯(cuò)造成的醫(yī)療事故，但醫(yī)院依然負(fù)有一定責(zé)任。

紅星新聞?dòng)浾邚牡玛?yáng)市衛(wèi)健委婦幼科了解到，目前他們已要求醫(yī)院積極配合患者家屬做相應(yīng)的鑒定和起訴工作，衛(wèi)健委也將全程關(guān)注此事進(jìn)展。